《小丫跑两会》十年民生路：何时不再“看病贵”(2010.3.11)

  　昨天，我们关注了看病难，今天我们再来说说看病贵。这几年，除了房价，对老百姓触动最大的就数医药费了，看次感冒花上好几百，做个阑尾手术花个上万，早都不是什么新闻。然而，去年地处陕北的神木县却推出了全民免费医疗，轰动全国。免费医疗能不能走出神木，让更多的人不再为医药费发愁？我今天参加了陕西代表团的讨论。

　　小丫：“让13亿中国人都病有所医，这真的不是一件简单的事情，但是我们看到中国政府在迎难而上。在去年的3月1日，陕西省神木县就推出了一个《神木县全民免费医疗实施办法》，这个办法一经推出之后，引起了大家特别多的关注。那么时间已经过去了一年，这个办法推出有什么样的效果，有什么样的经验，今天我就来到了陕西代表团的驻地，我们要听一听神木、榆林，以及陕西省方面的官员他们如何评价。”

　　小丫：“您好！是李书记吧。您好您好，我是小丫。想问您几个问题。”

　　李书记：“好。”

　　小丫：“神木医改到目前为止也推行的有差不多一年时间了，整个的效果，您感觉怎样？”

　　李书记：“就神木县的实际情况来讲，效果很好，很好。他们全年花费了1.2亿，占财政支出的6%，惠及老百姓三万多人。应该说效果是好的。”

　　小丫：“群众都有什么反应呢？”

　　李书记：“老百姓很拥护啊，现在实际情况得到的效果是农民看病的多，主要是农民。”

　　小丫：“占多大的比例？”

　　李书记：“应该是70%以上。”

　　小丫：“那目前实施情况以后，有没有超出你们（当初）预算的范围？”

　　李书记：“没有，他们原来预算的是1.5亿，42万人口。实际用了1.2亿，这个人均就是300元左右吧。还没有超出。”

　　神木全民免费医疗改革一年以来的成绩单，回答了当初人们的疑虑。我从李书记这里了解到，报销数额并非高不可攀，且出现下降趋势；全民免费医疗也取得良好的社会效益。那么，在神木县所在的榆林市，是否将神木模式大范围的推广呢？

　　李书记：“在我们榆林市部分县推广是可行的。在全国百强县甚至更多一点的城市推广，我认为也是可行的。但是就当前我们的国情来讲，就是和经济发展程度和社会文明程度结合起来统一考虑，要多种模式探索。”

　　小丫：“赵省长，您怎么评价神木医改模式？”

　　赵省长：“神木县应该说在我们全省医改方面，应该来说是走的比较前的。那么它的意义就在于：一个方面，我们现在转变行政职能，政府要成为公共服务性的政府，第二个意义就在于国家推进重大的民生制度建设的时候，总是分批分阶段来推进。第三点就是我感觉到神木县它能够有这种勇于改革的精神，那么现在县委县政府把这种利益反馈于我们的群众，反馈于我们老百姓，这是值得称道的。”

　　每年跑两会我们都关注看病贵这个话题，每次调查，我都会看到有不幸的家庭，因为一场大病陷入了贫困。一张张长长的医院账单，压得他们喘不过气来，甚至欠下沉重的债务。什么时候这些家庭才能走出因病致贫的困境？新医改能帮他们一把吗？今年我再次走进了北京市的一个困难家庭，来看看他们的变化。

　　小丫：“有什么千万别有病，在这些年的跑两会的过程当中，我认识了一些因病致贫的困难家庭，现在我是在北京附近的一个小区里，在这里有一对老年的夫妻，他们年纪很大了，还一个40岁的女儿。这个孩子是有重度的残疾。其实医药费对他们来说，是一个特别沉重的包袱，现在我们要去看一下，这些年随着代表委员提案议案的坚持，他们的生活，他们的困难是不是得到了一些解决和改善。”

　　“阿姨您好。”

　　“小丫您好。打扰您了。”

　　在刘阿姨的家里我看到，摆放的都是些老旧家具，她的女儿躺在床上。女儿4岁起就患上了癫痫，导致智力发育低下，肢体变形，根本无法自理，30多年来只能靠刘阿姨和丈夫王连福他们自己照顾。由于时不时地犯病，女儿常年需要靠药物进行控制。老两口就是普通的工薪家庭，女儿的重病无疑成为了压在他们头上最大的负担。

　　小丫：孩子从小到大花了多少钱？

　　王连福：“就没数了，除了日常的简单生活以外，主要都花在他身上了。随着年龄的增长，病也多了，花的钱也多了。”

　　每天，退了休的父亲王连福都要给病床上的女儿喂水，倒尿盆，使尽全身力气扶体重160斤的女儿坐起来，穿衣服。而体弱的母亲刘阿姨则不停地给女儿捶腿。他们告诉我，由于经济压力大，他们舍不得花钱雇保姆。但随着年龄增大，快70岁的老两口已经经不起女儿一犯病的折腾，只好送医院。然而进医院又是一大笔的医疗费。刘阿姨给我拿出了一份06年住进医院的一张长长的药费单。这一进去，就花了近5万块钱，而这些钱全部需要王连福家庭自己承担。对于一个被医药费掏空的家庭来说，王连福夫妇感到的是无助和绝望

　　小丫：“当时您最悲观的时候，什么打算？”

　　王连福：“恨不得我一脚踢死她，我也进去，至少家里还能踏实一点。真不想活了。”

　　刘阿姨：“那会儿真活不下去，我们俩抱头痛哭。就没法活。都是半夜送医院，而且对她这病呢，没治。没有对症的药。”

　　王连福夫妇没有想到，在独自负担女儿医药费30多年之后，2008年，北京实施了“一老一小”和“无业居民”医保。自己重度残疾的女儿也有了医保，药费也能报销一半了。当刘阿姨给我拿出这些小册子的时候，我看到了刘阿姨露出了笑容，“这个就是红本，就是看病报销50%。这是住院的。这是门诊的。这是养老保险。”

　　小丫：“现在有一些改变吗？”

　　王连福：“现在我们感觉到，一是经济上，药费报销。有医保了，社区也照顾。第二个感觉精神压力减少了不少，有指望了。”

　　刘阿姨现在每周都要到附近的社区医院给女儿拿一次药。由于社区医院实行基本药物“零差价”制度，一些药比原来要便宜了。但王连福拿出了一瓶药，他告诉我，这个药换了包装后，价格涨得太离谱，虽然医保能报销一半，但变相地增加了他们的压力。

　　“这个药呢，不到87块钱一瓶，30粒。原来的那个包装呢，是100片，9块4毛5。后来这个药不生产了，说利润太低。改这个了。这个多少钱。这个是86块2。（那基本上是原来的十倍，作用一样吗？作用是一样的，这个原来一天要6片，这个是要2片半。贵了10倍了。这个不够吃嘛，得买3瓶。原来只要20多块钱，现在要200多。还不算其他的药。这个药能报一半。”

　　现在正在开两会，我问他们有没有需要我带给两会代表委员的建议，老两口说出了他们的担心。

　　“我们还担心还有其他的药再改，4、5种呢。这4、5种都是6、7块钱的。要是都改，都上去了。”

　　有了医保，王连福一家三口的医疗负担这两年减轻了不少。建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，正是新医改最重要的目标之一，尤其老人、残疾人和儿童的基本医疗保险更是重中之重。但是就像王连福告诉我的，一些低价药改头换面变成高价药，无形中抬高了药价，也抵消了新医改带来的实惠。这些药为什么会频频变脸？新医改能否给药价虚高画上句号？这个问题我们一次次追问，也一次次期待着答案。