第33号
附件1： 中华人民共和国
渔政船新建、改造、购置、报废申请表
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| 申请日期： 年 月 日 |
| 申请单位名称 |
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| 申请项目 |
(1) 新建 (2) 改造 (3) 购置 (4) 报废 |
| 原渔政船名号 |
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新建、改造、购置后的渔政船名号 |
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| 原船舶资料 |
总长 |
米 |
型宽 |
米
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型深 |
米 |
| 主机功率 |
千瓦 |
船籍港 |
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排水量 |
吨 |
| 设计航速 |
节 |
续航力 |
天
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| 新建、改造后的船舶资料 |
总长 |
米 |
型宽 |
米 |
型深 |
米 |
| 主机功率 |
千瓦 |
船籍港 |
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排水量 |
吨 |
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| 设计航速 |
节 |
续航力 |
天 |
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| 申请理由 |
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| 拟申请的执法区域 |
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省级渔业行政主管部门审核意见：
（签章）
年 月 日
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海区渔政渔港监督管理局审核意见：
（签章）
年 月 日
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中华人民共和国渔政渔港监督管理局审批意见：
（签章）
年 月 日
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