【主持人】观众朋友，珍爱生命，关注健康，让我们相约中华医药，洪涛在北京向海内外的观众朋友们问好。
在中国民间有一句老话，说的是：金水银水不如妈妈的奶水。的确，母乳的价值对孩子来说是任何其他食品所无法替代的。那么在每年的8月的第一个星期，是全世界的母乳喂养周，人们之所以做出这样一个决定，其目的就是要提倡母乳喂养。为此，我们中华医药栏目也为您特别制作了一期节目“母乳喂养好”，让我们一起去了解一下有关母乳喂养的知识。
【解说】随着现代社会的发展，母乳喂养的观念已经被越来越多的孕妇、产妇所接受，但出于这样或那样的一些原因，社会上仍然有一些妈妈对母乳喂养存在着看法，关于母乳喂养的利弊，她们双方也各自有着不同的解释。
【产妇】母乳它有一些很多的营养素，对于孩子来说，肯定是增加抵抗力。
体形可能会变吧，当然变得不好了。
我觉得要是自己注意一点，保养好了，我觉得应该没问题的。
通过母乳喂养可以促进母亲和孩子之间的交流
我上火，孩子也跟着上火，所以我觉得好像还不如不喂，干脆就喂配方奶粉这样子。
喂母乳拿过来就可以吃，配方奶有时候水温低了，水温高了，这样可能对小孩都不是很好，而且太高的温度小孩也不吃，然后他还会哭闹。
再有一个它宜于他的消化，增加他的免疫力，我觉得对以后宝宝的身体肯定会有好处的。
【主持人】看来大部分母亲还是倾向于母乳喂养，好像大部分妈妈也都知道母乳喂养好，但究竟是怎么好，恐怕知道的就未必那么全面了，让我们听听专家怎么说。
【北京妇产医院产科主任医师 黄醒华】主要就是所有的哺乳动物都是要由母亲的奶来哺乳他的子代，这是哺乳类动物繁衍生息的一个重要的部分之一，那么人类也不例外，各种各样的哺乳类动物，她自己的乳汁最适应她自己的子代，所以乳汁的成分都不相同，比如说，我们的人奶跟牛奶的成分不相同，跟羊奶、马奶也都是不相同的，这个意思就意味着，哪一种种类母亲的奶，最适合她的子代，所以我们母亲的人奶最适合我们自己新生的小孩来吃。
【解说】现在各大商场里的婴儿奶粉五花八门，仔细观察，就会发现它们都有一个共同的特点，那就是都说自己的产品是仿母乳的配方奶粉，但不管商家怎么说，消费者心里都很清楚，牛奶和奶粉无论如何也不能和母乳相比，单就从营养方面比较，母乳就具有绝对的优势。 
【北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志】首先从母乳的成分来说，它是比较丰富和全衡的，就是说婴儿所需要的这些成分，在母乳里都有，就拿它的初乳来说吧，它有很多的抗体，还有一些个免疫球蛋白，这样的话就可以使婴儿不得病，或者少得病，这是一个，再有一个呢，它里边的蛋白质不如牛奶丰富，但是对于婴儿来说这种是最合适的，因为特别高的蛋白质，小孩他往往有时候就不吸收，他刚刚开始肾脏功能就比较差，他有时候反而排不出去，再有，像它的脂肪里边有很多的脂肪酶，这样就利于他的消化，另外，它里边还有很多像维生素呀，维生素C呀，维生素A呀和一些矿物质，这些个对于这个婴儿来说 ，都是他最需要的，而且是非常均衡的。
【字幕】母乳所具有的营养优势
1、母乳中富含蛋白质、脂肪酶等，有利于婴儿消化
2、母乳中氨基酸含量较高，可以维持细胞的稳定性
3、母乳中乳糖的含量较高，有利于婴儿大脑的发育
…… ……  
【解说】母乳不仅能供给婴儿成长发育过程中所需要的丰富营养，更重要的是，它还能向婴幼儿提供抵御外来病原微生物侵袭的能力。也就是说母乳喂养在增强婴儿机体免疫和抗感染方面也具有很大的优势。
【首都儿科研究所研究员 林良明】尤其是母乳，它有好多种抗体，还有一些免疫的细胞，还有其他的一些免疫成分，这是牛奶所没法比拟的，我们过去所做的研究里面表明，吃母乳的孩子，发生腹泻、发生急性呼吸道感染、发生肺炎的这个发病率都比吃牛奶的孩子要低，而且死亡率也明显低于吃牛奶的孩子。
【解说】此外，据研究机构调查显示，由于母乳内的营养比较均衡，母乳喂养的婴儿在身高、体重等方面的发育也明显优于喂牛奶的孩子，并且这些婴儿在成年以后，患高血压、冠心病等疾病的比率也相对比较低。
【首都儿科研究所研究员 林良明】母亲在过去得过病以后，她都会产生一种抗体，所以在一个人的一生里面，可能得过多种呼吸道感染和消化道感染，在这样的这些感染以后，都会刺激母亲产生这种抗体，这种抗体它能够通过母乳给她的孩子，使得孩子被动地有了母亲给他的抗体，使他少生病，或者是不得病。
【字幕】母乳所具有的免疫学优势
1、母乳中含有多种免疫成分，可以提高婴幼儿的抗感染力和机体抵抗力；
2、母乳中的多种细胞因子可以保持婴幼儿机体的免疫能力
【主持人】看了前面的介绍，您是不是觉得很惊讶，原来母乳在免疫学方面还有这么大的优势，那么可能有人就会问了，既然母乳具有一定的免疫作用，那是不是孩子有些预防针就不用打了？这种想法当然是不对的，还是让我们来听听专家的说法。
【北京妇产医院新生儿科主任医师 高峰】因为我们的预防针它是有免疫程序的，是针对不同的各种疾病的预防，那么我们母乳里头它不是特定的，它是泛泛的增加机体的抵抗力，比如说孩子生下来的乙肝疫苗、卡介苗、还有百百破等等，孩子出生以后，我们会有地段的一些保健，保健的一些医生就会给你通知，让你定时去打预防针，这个呢，你可要听话，一定要带孩子按免疫程序定时接受这种免疫接种，这对孩子是很重要的。
【解说】对于社会上有一些母亲持有的喂母乳会改变做妈妈的体形、会使妈妈发胖并能使乳母的乳房变得松弛、下垂等观点，专家也做出了明确的回答。
【北京妇产医院新生儿科主任医师 高峰】这些观点都是错误的，在整个怀孕过程中，实际上有很多松弛素，你的韧带呀、你的组织呀，都是在松弛的一种状态，当你喂母乳的时候，是促进这些功能的一些恢复。实际你的一些变化是在整个孕期，而不是在喂母乳喂哺的这个阶段，那么你用母乳喂养是促进这些功能的恢复，这样比你花很多钱去健身俱乐部锻炼是更划算的。
【解说】这个小朋友叫海英，今年已经1岁半了，看着她这样健康、快乐的成长，孩子的奶奶感慨地说：母乳喂养的孩子身体就是好。
【孩子奶奶】我确实有亲身体会，我的儿子呢，当时生下来以后，因为我是当兵的，孩子生下来三个月我就回部队了，把孩子留在父母亲那个地方，没有条件母乳喂养，所以就是吃牛奶和奶粉，还有代乳粉，孩子就那样长大的，所以到了一岁多两岁的时候，孩子经常感冒呀、发烧呀，经常要住院，打吊针呀这样子，可是我这小孙女呢，因为吃母乳，所以孩子身体一直都很好，现在一岁七个月了，体质非常好，非常健康，另外，就是说到现在为止，还没有说因为感冒什么的引起发烧呀，没有这些疾病，我觉得母乳喂养确实是不错。
 
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【主持人】看来母乳喂养的孩子身体确实不错。另外，关于母乳喂养的好处，专家还向我们介绍说，宝宝吸吮母乳时嘴、下颚和舌头的运动，对宝宝的语言发育很有好处，同时还可以防治宝宝的牙位不齐。另外，母乳喂养还可以促进宝宝与母亲的情感的建立。因为母亲在给孩子喂奶的时候对孩子的照顾、抚摸、对视、拥抱以及孩子与母亲胸部、乳房等身体的接触，都是对小宝宝的良好刺激，可以让小宝宝获得一种满足感和安全感，使宝宝能够心情舒畅，从而能促进孩子大脑与智力的发育。另外，母子的这种亲密接触也是小宝宝开始人际交往的第一步，有利于孩子的心理的正常发展。 好，休息以一下，稍后我们来看母乳喂养会遇到哪些常见的问题。
【主持人】据专家介绍，母乳喂养婴儿的成功率一般应该在80%以上，但据我们对一些新生儿家庭的调查显示，母乳喂养的成功率还没有这么高，不是说这些妈妈们不想母乳喂养，而是她们在母乳喂养的过程中遇到了一些小小的问题，那么究竟是什么原因造成的，还是让我们来听听专家的说法。
【北京妇产医院产科主任医师 黄醒华】因为现在大部分孩子都是在产科医院出生，所以母乳喂养的头几天呢，就是在医院里头实施的，而头几天跟以后的成功的母乳喂养关系非常非常密切，如果有一个良好的起步，那么今后的母乳喂养就会很成功，所以要加强对产科医院制度的一些变化。
【解说】专家认为母乳喂养不成功的原因有很多，其中在孩子出生早期，特别是刚出生的两三天内与母亲分离，导致母亲开奶晚，从而使母亲奶水少，甚至没有奶水是主要原因之一。因此产科医院首先要做到让新妈妈与婴儿进行早接触、早开奶、早吸吮，这也是母乳喂养能够成功的关键之一。
【北京妇产医院新生儿科主任医师 高峰】无论是你自然分娩，还是剖宫产，都应该在孩子出生以后，妈妈的皮肤和孩子的皮肤来进行接触，我们把它简单的归成三个字，叫早接触。当你抱到你的孩子，当你皮肤和皮肤接触的时候，就有很自然的一种感情融入，在这个过程中，实际上它是我们促进母乳喂养的最初的一步。在早接触的同时要进行开奶，那么孩子在生后30分钟到40分钟这个时间是比较清醒的一种状态，在这个状态，要让他含接乳头、乳晕，然后来进行早吸吮。这种早吸吮对母亲来讲是很好的一个泌乳反射的这么一种建立的一个过程，因此早开奶、早接触是十分重要的，那么我们通常的话，把这个称为三早，所谓三早，就是早接触、早吸吮、早开奶，那么这三点是母乳喂养成功的一个重要措施，把这三个做到了，母乳喂养成功就奠定了一个基础。
【解说】此外，有些新妈妈由于没有经验，在开始喂奶的几天，总是认为自己的宝宝没有吃好，或是觉得自己的奶水不够多，怕饿着自己的宝宝，从而盲目过早地为孩子增加了配方奶，这也是造成母乳喂养不成功的另一个重要因素。
【北京母婴之家保健中心主任医师 金璎】一般地说，就在3、4天，4、5天，甚至一个星期以后，这个乳汁才能够像我们想象的那样子，这个好像一挤就能够往外喷那种感觉，或者是能够通过吸奶器吸出来多少、多少毫升这种情况，那么这是需要有一个过程的，但是，往往我们的母亲呢，在开始的阶段，她体验不到后来的这个经过，体验不到这个过程，她就觉得一开始我给孩子吸奶没多少，自己挤一下也没多少，甚至有的时候吸了半天只有十来毫升，说不行，这样肯定我的奶不够，因此在这个时候就给加上配方奶了，加了配方奶以后，孩子这种频繁的、这种有效的吸吮，就会大大的减量，就像刚才我说的例子，孩子一睡睡五、六个小时，它这个配方奶本身，也是能够饱人的，那么这个阶段就不需要吸吮乳头了，不需要去吸吮母乳了，那么不需要吸吮这个过程，当然它的催乳素的分泌也就要下降了，那么同时形成一个恶性循环，那么使她的乳汁分泌的量也就减少了。
【解说】那么如何才能知道自己的奶水是否够吃，或者是怎样才能知道小宝宝的饮食状况呢？还是让我们来听听专家的意见。
【北京母婴之家保健中心主任医师 金璎】实际上我们应该客观检测一下这个母乳喂养到底够不够，那么检测标准是什么呢？我们就是说只给他母乳，不给他加其他的配方奶，那么同时要去看他的尿，看他排尿的情况怎么样？一般的一天在六次以上，而且这个尿的颜色也是正常的，还有大便有两次到四次，或者是一次到三次这样的水平，那么就说明我们母乳的量是够的。
【解说】如果坚持每天频繁有效吸吮，新生宝宝的体重能够正常增长、精神状态比较好、同时没有其他不良反应的情况下，也说明母乳喂养是成功的。在此，专家特别强调指出，频繁、有效、不间断的哺乳，特别是按需哺乳而不是按时哺乳是母乳喂养能够成功的另一个关键，而这种不间断也包括母亲的夜间喂奶。
【北京母婴之家保健中心主任医师 金璎】夜间本来就是一个内分泌系统比较活跃的一个时期，很多激素都是在夜间分泌的比较旺盛，那么催乳素也是一样，那么我们在这个时期，夜间需要哺乳的时候，我们没有给他哺乳，那么催乳素的分泌量就不足了，如果这个时间我们像白天一样的给他 去哺乳，而且是他需要的时候，按需去哺乳的话，那么就能够有一个比较良好的这个乳汁的这种催乳素的分泌，然后乳汁也就会分泌的更多。
【解说】陈女士是航空公司的一名职员，孩子现在已经快一岁了，回想自己当时喂养孩子的经过，她说：对母亲来讲，能够母乳喂养成功，坚持是最重要的。
【孩子母亲】当时第一次做妈妈也特别紧张，那时我也想，我可能也不适合母乳喂养，而且我当时还觉得喂奶粉挺省事的，后来这的金总就来，老是安慰我，说你要坚持，当时也想，就坚持吧，完后就这么坚持，那走过来以后，我大概是一个半月以后可以供得上我们家孩子吃了，但在月子里也就够一半，完后等出了满月大概是三分之二，完后慢慢就够了，所以我自己走过来，我就建议一些新妈妈，坚持很重要，一定要坚持母乳喂养，你坚持下来了，你自己会过了那一关，就不一样，就会自己也很容易，全家人也非常轻松。
【主持人】看来新妈妈们确实要辛苦几天，坚持一下。另外，专家还介绍说，在开奶之前先给新生儿喂糖水的做法也是错误的。因为正常婴儿在出生时，体内已经储存了足够的水分，完全可以维持到母亲来奶，如果在母亲来奶以前给孩子喂糖水势必会影响母乳喂养。另外，由于糖水比母乳甜，孩子喝惯了糖水，还会影响婴儿对母乳的吮吸。还有，就是有些母亲怕孩子口渴，在两次喂奶之间会给孩子加喂一些水，这也是不对的，一般来讲，在婴儿四个月之前，母乳喂养的婴儿完全不必加水，如果婴儿口渴了，最好也是喂些母乳。如果您掌握了上面这些要点的话，相信您就一定会母乳喂养成功的。好，稍事休息，接下来还有母乳喂养的具体方法。
【主持人】前面我们讲了母乳喂养的好处以及要想母乳喂养成功要注意的一些地方，但光知道这些好像还不够，特别是那些新妈妈们，由于初为人母，缺少经验，可能许多人连怎么样抱着自己的小宝宝来喂奶都不熟练，那么接下来就让我们看看母乳喂养的程序以及正确的方法和姿势。
【解说】正确的母乳喂养的程序是： 每次哺乳前先用肥皂和水洗手，然后用棉花沾上温开水清洗乳头和乳晕，在婴儿和母亲都准备好后就开始喂奶，在停止哺乳时，可轻轻推开婴儿下巴，离开乳头，喂完后将婴儿直立轻轻拍婴儿背部，帮助婴儿打嗝以排出吸入的空气，然后清洗乳头。
【主持人】一般来说，母乳喂养的程序就是这样。那么接下来让我们去看一下给孩子喂奶的具体姿势，看看怎么样做才能使妈妈和孩子都更舒服一些。
【北京母婴之家保健中心护士长 谭丽慧】妈妈选择喂奶的时候，首先要选择姿势要放松一些，比如说双肩放松，然后妈妈选择坐在小椅子上，可以把一条腿放在另一条腿上，这样就是说当孩子的体重在妈妈的腿上的时候，妈妈的身体不会很累，然后把孩子的头放在肘关节上，把手放在孩子的小屁股上，这样孩子的整个上体能够在妈妈的前臂上保持的比较直，然后孩子的身体也大部分落在妈妈这条腿上，不会使妈妈这条胳膊特别累，然后妈妈这个时候就开始喂奶了。喂奶的时候，要保持三贴，就是说，孩子的胸贴着妈妈的胸，腹贴着妈妈的腹，然后鼻子对着妈妈的乳房，妈妈的手可以成C字型，托着自
己的乳房，然后看孩子的嘴张大的时候，把乳头和大部分乳晕放在孩子嘴里，这样可以防止皲裂，也可以使乳汁进入到孩子嘴里 ，使孩子吃的比较多。在喂奶的时候，可能会出现一种呛咳的现象，这个时候，就是好好的乳汁出现一种喷泉反射比较多，这个时候，妈妈看，可以把手成剪刀样，压着自己的乳晕，这样部分乳腺管被堵塞了，这样乳汁量会减少一些，防止孩子呛咳，妈妈最不佳的选择就是把乳房和乳头突然从孩子嘴里拉出来，这样孩子呛咳地可能会更严重了。
【解说】母乳喂养另外要注意的问题是，母亲应该两侧乳房轮流哺乳，一般以每侧喂十分钟左右较为合适，这样直到孩子吃饱、吃空奶水。而对新妈妈来说，在饮食上也要适当增加饭量，以补充自己消耗的体力。
【北京母婴之家保健中心主任医师 金璎】她一直是在哺乳的话，她身体里边的养分是要不断的排出的，那么在这个情况之下，她就会觉得很饿，我们平常正常吃三餐应该可以了，但是母乳喂养的人，三餐就不够了，她们一般是吃六餐，在晚上的时候，八、九点钟的时候，还有中间三、四点钟的时候，还有上午中间十点钟左右，都要加一次餐，那么这种加餐，就使她补充了身体营养这种缺乏。
【字幕】哺乳期的妈妈要注意：
1、饮食上要讲究营养均衡，可以适当多喝些汤
2、宜多吃些鱼、肉、鸡蛋、核桃、蔬菜、水果等食品
3、要多喝水、牛奶、果汁，不宜多喝含咖啡碱的饮料
4、不宜吃辛辣及燥热性食物
5、要戒烟、戒酒
【解说】此外，对于那些乳头较平、较小或是乳头凹陷的新妈妈来说，也不用担心和害怕，专家认为，只要能够按照医生的吩咐，树立信心，也一定会达到母乳喂养成功的目的。
【北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志】如果真乳头凹陷的话，怎么办呢？一般我们也是尽量不拿那种奶罩来用，尽量可以帮她，用注射器帮她把乳头能够抽出来，就尽量往出嘬，这样的话，再加上她因为产后她的乳房也发生变化，她乳头也不那么特别凹了，这样的话，再加上孩子含衔在乳晕上，所以她就可以慢慢纠正这个奶头的情况了。
【解说】现在九个月的庄天天小朋友出生后，一直是母乳喂养，小天天的身体也一直都很壮实，这让他的爸爸和妈妈都很高兴。
【孩子妈妈 段洪涛】生完以后就这么一直喂，然后出了满月他就长了3斤多吧，反正挺壮实的，就是说母乳孩子容易消化吸收，吸收的好，还真是挺什么的，我觉得很少长这么多的，这么大了也很少得病，挺壮实的。再一个有些妈妈不愿意母乳喂养的原因，可能就是觉得自己体形恢复不好，可是这样我觉得反而恢复得快了，差不多在四个月的时候，我就已经恢复到怀孕前的体重了，挺好的。
【主持人】看了前面的节目，您明白了吧，母乳喂养真是很好。其实母乳喂养的好处还有很多，比如可以预防女性乳腺癌的发生、还可以促进宝宝的睡眠等等，那么在节目的最后我还要提醒您，在四到六个月以前的宝宝，喂母乳时是不用添加任何辅食的，因为这时候的母乳中的营养足够小宝宝的发育需要了，如果孩子已经超过四到六个月了，那您就应该考虑给宝宝添加辅食了。好，我们祝愿所有的妈妈都能够母乳喂养成功，今天的节目就到这，别忘了中华医药牵挂您的健康，我们下周见。
编导：朱勤效 陶娅 摄像：姜可千 杨宏
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