新华社北京１月２５日电 针对当前社会高度关注、人民群众反映比较强烈的医疗卫生领域中的问题，《建议》明确提出，要深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，整顿药品生产和流通秩序，认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题。

　　首先，必须认真分析研究造成群众看病难看病贵的主要原因。原因比较复杂，概括起来主要是以下七个方面：

　　一是医疗卫生资源布局不够合理。全国医疗服务资源80％集中在城市，只有20％在农村。高新技术、先进设备和优秀人才基本上集中在城市大医院。农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。

　　二是政府卫生投入不足。2004年，政府卫生支出占财政支出比重从20世纪90年代初的6％下降到4．5％。在卫生总费用中，政府投入只占17％，企业和社会承担27％，56％是居民个人承担。

　　三是医疗保险覆盖面较小。据2003年全国第三次卫生服务调查结果，目前有44．8％的城市人口和79．1％的农村人口没有医疗保障，基本靠自费看病。

　　四是公立医院的公益性质有所淡化。

　　五是药品和医用器材生产流通秩序存在混乱现象。

　　六是对医疗机构监管不严。各级卫生部门存在重扶持、轻监管现象，缺乏对医疗机构监管的手段。医疗机构条块分割，也是造成监管不力的原因。

　　七是群众看病的要求提高。

　　其次，必须进一步明确解决群众看病难看病贵问题的基本思路。解决看病难看病贵问题，应坚持政府主导和市场机制相结合，遵循三条基本原则：坚持医疗卫生事业的公益性质不能变；政府承担公共卫生和维护人民群众健康权益的责任不能变；走适合中国国情的解决看病难看病贵问题的道路不能变。

　　“十一五”期间，要重点做好以下工作：一是深化医疗卫生体制改革。要认真研究解决医药不分问题，切实改变以药养医的状况。二是整合医疗卫生资源。加强农村卫生服务体系建设，积极推进新型农村合作医疗制度，建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理体系，加强农村卫生人才的培养和使用。三是构建新型城市卫生服务体系。各级政府选择一、二所综合性医院，收费低廉，财政保证经费，实行收支两条线。大力发展社区卫生服务，坚持公益性质。四是加强政府宏观调控，严格大型医疗设备购置，防止医疗机构以此乱收费。五是开展深化城市医疗服务体制改革试点，总结经验，逐步推广。六是加快医疗保险和救助制度建设，提高群众抵御疾病风险能力。七是加强政府监管，改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理。

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