1994年，江西九江、江苏镇江分别着手进行医疗保险制度改革的试点，从那时开始，医疗保险制度改革就一直是人们关注的热点。据统计，到去年年底，基本医疗保险制度改革覆盖的人数达6100万人。而今年则是我国医改最关键的一年，全国所有地市都将启动实施这一改革，其中也包括中央和北京市的公务员。那么，公务员医疗保险制度改革与企业职工医疗保险制度改革有哪些不同呢？
在北京市劳动和社会保障局，记者看到了国务院办公厅转发的有关国家公务员以及在京的中央国家机关公务员医疗补助的暂行办法。据介绍，北京市目前正在为实施这些办法进行准备工作，但在京的国家机关公务员和北京市公务员，何时告别公费医疗，而加入基本医疗保险，目前还没有明确的时间表。
北京市劳动和社会保障局副局长王德修对记者表示，内部的工作要求是要在5月1日之前应该让它到位，至于具体的公务员尤其是中央机关的公务员，什么时间启动，因为要考虑到很多的因素，所以考虑这项工作的推进进度，要先看准备工作的到位的程度，需要各级领导机关审时度势，确定启动的时间。
截止到2001年底，北京市已有216万市属企业职工参加了基本医疗保险。从今年开始，在京的中央企业职工100万人，北京的个体工商户和自由职业者40至50万人，以及在京的中央国家机关公务员和北京公务员近100万人，他们也将陆续加入到基本医疗保险制度当中。和企业职工的医疗保险相比，公务员的又有什么样的特点呢？
王德修副局长说，在基本医疗保险待遇上都是一样的，所不同的是企业的职工除了享受基本医疗保险待遇之外，他还要享受大额互助和企业补充保险这两个层次的补充保险待遇。作为公务员因为他是国家财政供给人员，他不再享受大额互助和企业补充保险，它是单独为公务员建立公务员的医疗补助制度。企业作为一个自收自支的，由企业自己出资补充保险。公务员是国家财政统一的供养的人口，这钱不是出自于各个单位，是由财政出资为他们建立。
告别公费医疗，加入医疗保险，公务员今后看病就医，究竟会不会更方便呢？
王德修副局长说，公务员要和其他职工一样要建立个人帐户，要为每一位公务员发一个专用的活期存折，公务员看门诊的时候，一般由帐户来支付，当个人门诊费用一年达到一定的水平就要申请享受公务员医疗补助，用公务员医疗补助再给补助一大部分，所以住院看病比原来应该更方便一些，如为每一位参保人员发一个医疗手册，他看病住院凭这个医疗手册办理住院手续。
公费医疗制度陪伴了我们几十年，近年来，其弊端不断为人们所认识，比如重复医疗、过度医疗、一人公费全家看病等等。来自卫生部的一组数据为公费医疗添加了一个沉重的注脚：从1978年至1997年，全国职工医疗费用从27亿元猛涨至773.8亿元，增长了28倍，庞大的公费医疗数字让国家不堪重负。而公务员参加医保，就意味着原有的公费医疗制度将成为历史，既符合社会保障制度的理念，又避免了国家医疗资源无效率的浪费。北京市劳动和社会保障局的王副局长还告诉我们，医疗保险制度将会越来越完善，我们的后顾之忧会越来越少。（张凯华）
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