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政协委员高强谈医改:再建全民免费医疗,很难 

央视国际 www.cctv.com  2006年03月05日 12:04 来源:

  新京报消息:高强希望医改提案提出解决措施,称解决看病贵必须改变公立医院创收机制

  在昨天上午进行的分组讨论中,政协委员、卫生部部长高强说,如果公立医院的创收机制不改变,很难解决群众看病贵的问题。

  谈到委员提案时,高强在发言中说,一些提案说的问题多,解决措施提的少。

  “很多关于卫生改革的提案,都是几句话:第一,现在存在很多问题;第二,关键在于体制机制;第三应该加大改革。我真是希望大家的提案再思考得深一些,体制机制的问题在哪儿,到底应该怎么改。”

  当有些委员问起印度的全民免费医疗制度时,高强说,印度在1949年就建立了全民免费医疗制度,但这个免费医疗制度是低水平的,治疗手段简陋,药品廉价。他认为,从中国的情况看,目前再建一个全民免费的医疗制度是很难的。“如果再建一个特别低水平的保障制度,老百姓也不会满意,但是建高水平的,无论如何做不起来。”

  而对于医疗保障体制上的问题,高强表示,主要是公立医院的创收机制问题。“这个机制不转变,很难解决群众看病贵的问题。”

  ■对话

  五年内将合理布局社区医疗

  高强接受本报记者采访,称将赋予一二级医院更多社区服务功能

  针对社区医疗如何发展、如何保障社区卫生机构工作人员的积极性等问题,昨日,本报记者与卫生部部长高强有了以下对话。

  常见病去大医院浪费资源

  新京报:你对社区医疗的发展有什么考虑?

  高强:现在很多的常见病,甚至头疼脑热,人们都去大医院排队,大医院受不了的。大医院都是些高水平的医生,还有先进的设备,如果去治疗这些小病的话,本身也是一种浪费,对资源也是浪费,而且挂号也很难。

  现在有一个很大的矛盾,就是群众有些不大相信社区医生。这有两个方面的原因,一个是现在社区医生水平还比较低,许多好医生都集中到了大医院。再一个是群众医疗服务的要求越来越高,都担心看不好病。

  但在国外的情况是不一样的,欧美一些国家,病人90%都在社区。只有10%的病人,确实需要动手术了、住院,才去大医院。我们现在却反过来了。

  新京报:社区医疗的加强将有何具体措施?

  高强:发展社区医疗一方面基本设施条件要改善,一些必要的设备要购置。另一方面,现有的医疗资源要进行调整,就是对现有的一些一、二级医院赋予更多社区卫生服务的功能,不光是为了看病,还为了预防保健。另外要组织一些医院的医生支援社区,医院和社区要建立一个非常密切的联系,医生要到社区来提供服务、支持或技术指导。

  但这需要一个过程,我们的规划是五年,到2010年达到,建立服务机构布局比较合理,设施比较齐全,人的专业素质比较高,而且运转的机制比较灵活的一个服务体系。

  在有些大城市、东部地区的城市,条件好的还要快一些。

  社区医院收支两条线

  新京报:社区卫生服务中心的医疗费用怎么控制在一个低水平?

  高强:它要转变一个机制,这和现在医院的机制是不一样的。我们推行的叫“收支两条线”。就是社区卫生服务的收入不是自己的,支出由政府来保障。而且医生的收入和医疗服务的收费是不挂钩的。

  新京报:那如何保障医生的积极性呢?

  高强:有保障的。光靠钱,积极性是调动不起来的,而且要走邪路!医生关注的是研究医术,提高水平,使自己成为一个名医,这是真正的医生追求的目标。如果当医生,只是希望挣更多的钱,这人成不了好医生,他的医术也不可能提高。当然,政府也要保障医生的收入。(记者马力)

责编:霍筠霞

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