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北京市近日出台《个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》，办法中规定，没有固定工作单位的本市城镇人员，只要按上一年本市职工月平均工资7％交费，住院报销比例、范围和单位参保人员一样；退休后，每月只交3元钱，看门诊、住院都能享受到与单位退休人员一样的待遇。
《个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》从明年3月1日起将正式施行，这使北京市40万自由职业者再无后顾之忧，因为他们的未来一样有了保障。
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北京医疗保险再出新政策 |
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自由职业者看病也能报销了 |
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2001年11月19日 |
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没有固定工作单位的北京市城镇人员，只要按月缴纳一定数额的基本医疗保险费，住院看病就能跟有单位的人一样得到报销。退休后，报销更优惠，每月只交3元钱，看门诊、住院都能享受到与单位退休人员一样的待遇。这是日前北京市劳动和社会保障局为该市自由职业者制定的一项新政策。 |
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据北京市劳动和社会保障局副局长王德修介绍，《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》将于明年3月1日起正式执行。具有该市城镇户口、从事个体劳动或者自由职业者中，在市、区（县）职介中心或人才交流中心存档的人员，都属于新政策关注的人群。 |
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新政策规定：存档人员参加基本医疗保险，按上一年北京市职工月平均工资的7％缴纳基本医疗保险费，住院报销比例、范围和单位参保人员一样，住院治疗、急诊抢救费用以及恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用都能按照规定比例得到报销，但除此以外的门诊费用将全部自理。
新规定还有，存档人员办理退休后，累计缴纳基本医疗保险费时男年满25年、女年满20年者，不用每月再缴纳基本医疗费，只需每月交3元大额医疗互助资金，就能享受和单位退休人员完全相同的医疗待遇，住院、看门诊都能按比例报销。 |
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11月12日刚刚出台《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》，这部分人包括个体工商户、自由职业者等在市区劳保部门、职介中心、人事部门人才中心以个人名义委托存档的人员，北京市约有40万。他们对基本医疗保险更加迫切。 |
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出台《个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》是北京市今年推行医疗保险改革的又一力作。早在今年4月1日，《北京市基本医疗保险规定》正式实施之时，便引起了全社会的关注。 |
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基本医疗保险“保”什么？ |
由基本医疗保险个人账户支付的门诊、急诊医疗费用；
到定点零售药店购药的费用；
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按比例应由个人支付的医疗费用；
由基本医疗保险统筹基金支付的住院治疗的医疗费用；
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用；
职工因公外出、探亲期间在外埠县级以上（含县级）、易地安置的退休人员在当地乡级以上（含乡级 ）的基本医疗保险定点机构就医；
符合基本医疗保险规定的医疗费用。
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《北京市基本医疗保险规定》实施的同时，将有16个配套文件发布。医疗保险改革将采取“稳步推进、滚动发展”，分期分批执行。今年的目标是参加大病统筹的企业职工与退休职工先纳入医保范围。
4月中旬，北京市基本医疗保险首批启动19万人。北京市社保中心于4月13日前已将基本信息采集表和采集软件发放到各区县社保经办机构。根据“滚动发展，分步实施”的原则，各区县根据辖区的实际情况，选择确定了首批启动单位624户，涉及职工和退休人员约19.2万人。
2001年4月18日止，北京市完成第一批基本医疗保险定点医疗机构认定工作。在医疗机构自愿申报的基础上，经市、区（县）劳动保障局审核批准，确定了527家医疗机构和188家社区卫生服务站为我市第一批基本医疗保险定点医疗机构。此次认定工作从方便参保人员出发，兼顾综合与专科、中医与西医，并注重发挥社区卫生服务机构的作用，促进了医疗卫生资源的合理配置。
4月18日，在零售药店自愿申报的基础上，经审核批准，64家零售药店成为本市第一批基本医疗保险定点零售药店。4月25日前，北京市定点医疗机构、定点零售药店完成了签订服务协议工作，并于4月29日统一悬挂定点标牌。
2001年4月25日，北京西城区劳动和社会保障局与新华人寿保险公司签订“企业补充医疗保险”。自此，西城区所有参加了基本医疗保险的企业都可以自愿加入“企业补充医疗保险”，新华人寿保险公司率先与西城区合作，面向全体参保人员，分门、急诊和住院两部分，为企业设立了多个档次的非营利性补充医疗保险。企业可以根据自己的实力，选择不同档次的保费和赔付标准，为职工分担一部分需要自付的医疗费用，以保证绝大多数职工医疗水平不下降。 |
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目前，北京市已经有209万地方企业职工进入医疗保险，明年还将有200万中央企事业、机关、学校、科研单位等进入医疗保险。这些人怎样享受和加入医疗保险？北京市劳动和社会保障局副局长王德修接受了《北京晚报》记者采访，他说对这一事关切身利益、人人关注的事需要对群众有一个准确的交待。 |
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医疗保险都“保”哪些药品？ |
纳入《药品目录》的药品分为甲类和乙类：
“甲类目录”的药品是临床治疗必需的、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。使用甲类目录的药品所发生的费用按照基本医疗保险的规定支付。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品比甲类药品价格略高的药品。使用乙类目录的药品所需的费用，先由参保人员自付一定的比例，其余部分再按照基本医疗保险的规定支付。
使用中药饮片所需的费用，除基本医疗保险基金不予支付的部分饮片外，均按基本医疗保险的规定支付。
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问：已进入医疗保险的职工怎样看病？
答：北京市劳动和社会保障局发给每个进入医疗保险的职工一本蓝色的“北京市医疗保险手册”，这就是就医凭证。另外，商业银行同时发给医保专用存折。到本月底，手册和存折各200万将全部发完。
门诊就医，持该手册可以得到医生的医保专用处方，结算时现金结算（用费可从医保专用存折上提取）。看病后请保留处方及交费收据。在职职工看病费用超过2000元以上的，退休职工超过1500元以上的，进入“大额报销”。职工将处方及收据交到所在单位，汇总后，由单位到各区县医保中心办理报销手续。在职职工超过2000元的部分报销50％，最多报销两万。退休的在70岁以下的，报销60％；70岁以上的报销70％。社保中心按月将个人账户的资金通过银行打入医保专用存折，不够的个人垫支。
住院的病人凭“手册”办理住院手续，办理中需到所在单位领取已参加医疗保险足额缴费证明，医院收取预计个人应付的押金，不再收取其他押金。出院时，医院只与个人结算应由个人负担的医疗费，其余费用由医院与医保中心结算，与工作单位和个人无关。院方还要在手册上填写总金额、大额负担、个人负担等记录。住院费超5万的职工自动进入“大额互助”，超过5万部分报销70％。 |
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问：对医疗费用负担过重、患特殊病、花钱过多的职工，还有哪些特殊保障？
答：对上述困难人员除了享受统一的基本医疗和大额互助的待遇外还可以通过企业补充保险得到帮助，用人单位可以拿出占工资总额4％的费用建立企业补充保险。这种补充保险是企业行为，以各单位为基本单位。有的单位把此钱交给商业保险公司，这种商业医疗保险与社会医疗保险接轨，形式可以机动。 |
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问：对最低生活保障线以下的、身处停产半停产企业的困难职工，还有什么特殊帮助吗？
答：上述职工如果患大病、特殊病在享受了基本医疗和大额互助报销后，个人负担依然过重，影响了基本生活的将通过政府提供的特困医疗救助基金帮助解决。
问：今后还有哪些基本医疗保险新措施出台？
答：特困医疗救助办法、公务员医疗补助办法还将出台。 |
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不仅是北京，其他省市也在加快医疗改革的步伐。根据要求，全国各地将加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90％以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。 |
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中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88％；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30％。 |
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据了解，已经启动的城市，运行平稳，基金收支平衡，得到广大职工的欢迎。 |
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