医疗卫生新动向 改革公立医院补偿降低医疗收费

　　央视网消息：公立医院的改革是医疗改革的难点，卫生部部长陈竺就表示，将从多个方面来推进这项改革。

　　卫生部部长陈竺：“要改革公立医院补偿机制。政府负责公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定的其它公共服务经费。”

　　陈竺说，对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。推进医药收入分开改革，取消药品加成政策，医院由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。适当提高技术劳务性服务价格，降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的收费标准。

　　此外，还要改革公立医院运行机制。探索注册医师多地点执业的办法和形式。优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。

　　专家：什么是农村标准化卫生室

　　刚才卫生部部长陈竺提到不少专业的名词，我们现在连线北京大学法学院教授孙东东。孙教授，陈竺部长说今年要实现每个行政村都有一个标准化的村卫生室。那么什么是标准化卫生室呢？

　　标准化的卫生室，指的是软件硬件都要达标，首先要有固定的用房，不能说设在医生的家里那是不行的。第二个，要有固定的医生。这个医生要经过国家乡村医生制度的培训考核合格的，有（行医执）照的。第三要有基本的医疗器械，比如说像血压计、听诊器、检查床等等这些最基本的，它不可能配X光机，CT机，那时不可能的。那么还要有/基本的药品，能够解决老百姓最基本的常见病多发病的治疗。

　　专家：如何理解药事服务费

　　陈竺部长还表示说，要把药事服务费纳入基本医疗保障报销范围，那么什么是药事服务费？

　　这个药事服务费提出的一个前提，就是要解决医药分离的问题。比如说它有一批基本药物，进入国家基本药物目录的这些药物，它是零差价率。我们现在执行的是什么，就是医院通过招标采购进来的药，在卖出去的时候，它可以在原采购价上再加15%。这就出现医院也希望把药卖得越贵越好，厂家也希望把药卖得越贵越好，中间商也希望把药卖的越贵越好。那么要实现零差价率呢，医院就涉及到一系列服务费的问题。比如说总得打个电话去定药吧。打个电话要两毛五分钱。还要组织人去搬运，涉及仓储，还要发售。这些费用，以后不在15%的加价当中，这个加价要取消，然后实行明差价率。然后这部分钱摊入药品的成本药价，由医保报效，就行了。它是有利于医药分离，有利于减少病人的负担。

　　专家：如何理解不同医院检查结果互认

　　刚才也有一个老话题，就是实行同级医疗机构检查结果互认，这个提法出来已经很久了，为什么就迟迟不能实现呢？

　　从政府号召来讲，提出这个想法和意见，它是为了减轻病人的负担，避免医院之间完整会诊的时候一些检查，重复检查。增加老百姓负担。但是在具体执行当中，可能还存在一些问题，比如说有些疾病它变化很快。如果你不复查的话，有可能就会误诊和漏诊。具个简单例子，很多疾病的早期表现都是感冒，发烧咳嗽，但是后来也有可能是脑炎，也有可能是其它疾病。如果只是以来其它医院的检查结果，你如果没有查出来那就/漏诊了或误诊了，哪有可能就造成医疗纠纷医疗事故，反而延误了病人的治疗。所以这个问题，它不是简单行政命令一句话就能解决，在执行当中，医生还要根据具体诊疗规范，具体疾病发生发展的变化规律，以及医学科学的规律，来掌握这个问题。

责编：庞帅