蓝天下，他们也有享受美好生活的权利 
——医学整形美容医院整形博士陈焕然观点
央视国际 (2005年05月17日 11:05)

　　陈焕然：中国医学科学院医学整形美容医院整形博士，国内著名整形专家

　　一般来说，在医学上两性畸形主要是一种先天性的发育畸形，因为人体在胚胎发育的时候，前三个月，胎儿的两套系统发育有一个分杈，像走一个分岔路口，导致一个是男性的器官发育，一个是女性的器官发育，但是他们的发育主要是来源于染色体或者DNA。据统计，平均在四千到五千个孩子里面，就会出现一个两性畸形的病例。

　　医学上，两性畸形一般分为三种情况，男性的假两性畸形、女性假两性畸形、真两性畸形。男性的假两性畸形是指染色体是男性的，生出来也有男性器官，但是男性器官发育并不健全，体现出一些女性的特征。女性假两性畸形是指生下来是女孩，女性生殖器官发育不好，具有男性特征。而真两性畸形，则是两套生殖器官都有。

　　两性畸形跟变性人是两回事。两性畸形是先天性畸形，是遗传造成的，娘胎里带来的。变性人是一种心理疾病，称为易性癖病，这个病生理上没有任何异常，用现代科技也查不出来一点毛病。这两种疾病有着本质的区别，一个是心理疾病，一个是生理疾病。

　　两性畸形患者或变性人在选择性别的时候，首先要搞清楚心理性别跟生理性别的差别。一个人是不能选择自己性别的，是爹妈给的，生下来就是男孩或女孩，这就是生理性别。而随着他的生长发育，一般到八岁左右，他就对自己是男性还是女性做出一个正确的判断，也就是心理性别自我认知形成了，这就是心理性别。还有一个是社会性别，社会是一面镜子，一个人生下来是男孩、女孩，工作学习过程中，社会上的人怎么看待你，这是社会性别。现在，百分之九十九的人，生理性别、心理性别、社会性别三者是协调一致的，那么他们的生活就不会出现性别方面的困扰，也不会有什么障碍。

　　对于两性畸形的人选择最终性别，最基本的原则就是一个：一个小孩心理性别没有形成，一定要遵从生理性别优先。假如他过了七八岁，通过测试心理性别已经形成，就要以心理性别优先，尊重他个人的想法，生理性别忽略不计了。

　　现在社会在转型，男人的责任会非常大的，男人要养家糊口，社会评价体系对男人的要求也非常高，一个男人所承受的压力要比女人大得多，而因为这个去选择女性身份的人也不在少数，这就要慎重审定。现在医生做变性手术，不仅仅是单纯做个生殖器整形那么简单，而应该更多去做心理测试和临床观察，选择一个非常科学，周密严格的长期综合手术方案。这个手术不是在一次两次能完成的，而是一个漫长的过程。科学处理程序应该是：建议准备接受变性手术的朋友要先以想做成的性别去社会上工作、学习一段时间，这样可以让变性者在手术过后适应社会的过程变的更短，更容易融入到社会里面去。做手术之前，应该先做可逆性的手术，自上而下做，而不要先做生殖器官的再造和改造，因为这些手术都是不可逆的，会使用很多自身的组织，破坏很多的局部神经血管，将来万一不想变性，或者将来有更好的科技方法可以把手术做的更好，这样可以留下更多的回旋余地和空间。

　　预防两性畸形的发生，预防是关键，主要有两个方面，而近亲结婚是两性畸形出现率最高的原因。近亲结婚是婚姻法所不允许的，但是由于近几年，刚刚取消了婚检，造成了很多人觉得不用婚检了，其实婚检是国家尊重人们的自主选择，是一个以人为本的政策。虽然取消了强制性婚检，而大家仍应该自愿婚检。

　　第二，家长以及周围的人应该全面提高医学知识，让他们知道，不能随意去指定一个人的性别。对于孩子的家长，不能以自己的喜好去抚养自己的孩子，比如生下一个男孩，非要把他当女孩去抚养，生下来女孩非要把她当男孩抚养，将来长大以后，这个小孩的生理性别和心理性别就会导致偏差，最后被迫走上手术台。

　　社会应该更多宽容，接纳这些生理上有缺陷导致了心理上有很多困扰的人，他们本来就生活在社会的边缘，他们在社会上没有话语权，他们在经济方面属于弱势，他们人数比较少。社会应该更多的宽容，在他们求职、就业，将来生活、工作各方面，应该给他们像正常人的待遇，让他们的生活真的在手术后有一定的改善。不是手术本身成功就OK了，其实更多的还是看他在手术后能不能融入到社会里面去，他的生活质量有没有提高，这才是这个手术做的意义所在。此外，国家应该有相关立法，让这些身心本已有伤痛的弱势群体不能再受歧视，起码让他们要像正常人一样有一个公平竞争的机会。其实，整个社会应该知道这些两性畸形的人，他们不是疯子，他们不是精神病，他们是正常人，他们跟我们一样在呼吸，在学习工作生活，共同生活在一片蓝天下，他们也有享受美好生活的权利，而现在的技术发展又提供了他们过美好生活的机会，为什么不让他们具有这样一个选择呢，这是一个最主要的。

责编：吴晓洋 　来源：CCTV.com