张鸿:政府应提供基本医疗服务 百姓可自主选择多样化医疗服务
(《今日观察》评论员)
医疗服务到底是公共产品、还是市场产品?协和的医院定14块钱是因为公益性,是国家投资的,是公立医院。如果定1400块钱肯定会激起众怒。
其实要让市场化真正来解决这个问题:国家提供基本的医疗产品,包括一系列设备,人员,包括医保制度,来扶持最基层的医疗单位。在世界上所有的国家都是这样:公立医院永远不是最好的医院,只是提供基本保障。
市场一定要引入进来。这次4万亿投资,只有400亿用于医疗保障(还是相关设备保障加一块儿)这个数字特别小。所以除了政府投资,还要带动相关的社会投资,来让我国的医疗体制真正地有市场,有保障。
医疗服务是属于公共服务产品,这一块政府要提供标准化的产品,就像提供快餐一样,基本都差不多。在地方上享受公共医疗服务,和在北京享受到的基本医疗服务应该要差不多。
另外,要让公民享有选择权——享有选择差异化服务的权利。不能大家都挤到公共产品里面去,有钱可以享受社会医疗,享受更好的服务,但基本的保障型医疗服务一定是政府来提供,总结起来就是两点:一方面政府要提供均衡的公共医疗服务,另一方面老百姓根据自身的条件可以享受多样化的更高水平的医疗服务。
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