关爱妇女健康 提高人口素质 
——国家人口计生委特邀顾问梁济民教授在首届中瑞（士）女性生殖健康论坛上的发言
央视国际 (2004年07月08日 14:36)

　　人口素质主要是科学文化素质、身体健康素质、思想道德素质。提高人口素质是我国人口政策的重要组成部分。人口素质直接关系到民族的兴衰、家庭的幸福和国家的富强。

　　当今世界，科学技术的进步、国家经济的发展，以及整个社会文明的进步，从根本上讲都取决于人口素质的提高。人口素质主要指的是人口的健康素质、智能素质。出生人口素质是人口素质的基础，也是先决条件。我国出生人口素质怎么样呢？影响出生人口素质的原因有哪些？怎么样提高出生人口素质？这都是值得深入思考的大问题。

　　中共中央、国务院《关于加强人口与计划生育工作，稳定低生育水平的决定》中指出：实现人口再生产类型转变后，人口与计划生育工作主要任务将转向稳定人口低生育水平和提高出生人口素质，这是本世纪计划生育工作的两大任务，其中提高人口素质是两大任务之一。我先不讲成绩，讲讲问题，出生人口素质面临的问题十分突出，这是关系到妇女，关系到儿童的，所以十分重要。

　　一、按出生人口推算，我国每年大约有20-30万的新生儿为出生缺陷儿，即病残儿。再加上出生以后数月、数年才发现的先天性病残儿，每年的总数多达70-100万，占出生人口的4%-6%。国务院1999年文件中讲到的80-120万，那是按出生人口2000万计算的。我们现在每年出生人口大约1700万左右，一年中有100万左右的新生儿是残缺儿童，这是问题之一。

　　二、0-14岁儿童中，智力低下的大约有400万，我们国家智力低下的总人口大约有1000万左右，其中轻度占40%，重度占60%。

　　三、妇女在怀孕期间，胎儿往往受到母源性的病毒、细菌感染，严重危害胎儿的正常发育。这包括：乙肝、艾滋病、风疹病毒等等。胎儿的感染率大约为3%-8%。以此推算，每年大约有30-80万新生儿受到感染，即母婴感染。举这么几个例子说明，我国出生人口的素质问题还是十分突出的。影响出生人口素质的因素很复杂，遗传因素约占25%，环境因素约占15%，其他因素，包括遗传因素与环境因素相交叉的因素、营养因素、心理因素、保健技术因素以及未知因素等等，约占60%。目前，已经知道的遗传病大约有8000多种，真正有办法治疗和预防的是极少数。

　　提高出生人口素质有哪些现代科学方法可以应用？国家有关部门在做大量工作，国家人口计生委推出了三大工程，其中有出生人口缺陷干预工程、有妇女生殖道感染工程；卫生部也推出了预防出生缺陷的计划；卫生部和残联共同实施的孕妇增服碘、预防智力残疾活动，因为智力残疾80%都是缺碘造成的。还有婚前保健、孕期保健、预防接种等等。现在乙肝全都预防接种了。这些措施对于降低缺陷率、提高人口素质都有很好的作用。那么提高人口素质还应做些什么，怎么样来全面提高出生人口素质，确保每对夫妇都能生个健康、聪明的孩子，仍有大量工作要做，现在工作远远不够，怎么办？

　　1、大力加强领导力度，要制定一个长远的规划，确定阶段性的目标，建立科学的治疗体系，把各部门、各有关单位力量结合起来，形成合力。1996-1997年国务院大量抓这项工作。1998年在天津召开计划生育工作会议之后，势头很好。在中央人口资源与环境的座谈会中（这会每年都有一次），又强调提高出生人口素质，大力做好优生优育工作，但落实力度不够。我多次讲过：谁来唱主角，谁是提高出生人口素质这项系统工程的主角，不是很明确。没有强有力的组织保证，要想完成中央提出的任务很困难。佩云同志在国务院主持工作的时候，她强调以卫生部门为主，计划生育部门也有很多事情要做。特别是宣传教育、科普知识的普及、咨询服务，还有一些力所能及的基础工作都需要做。这项工作涉及的面太广了。科学领域是很广泛的，靠一个部门把它承担起来太困难。所以怎么样形成合力，由一个主管部门来抓这项事情很重要，我们还要有很大投入。

　　2、强化措施，现在各部门采取的基础措施，多数都是从减少出生缺陷，减少病残儿的出生，降低出生缺陷率来抓的。这在优生学来看，属于消极优生学，没有出生缺陷不等于出生的婴儿都是健康的，都是聪明的。我们希望我们出生的婴儿，不仅仅是没有疾病、没有缺陷，也不仅仅是及格的60分婴儿，我们希望我们的婴儿是高质量的， 90分以上的，身体健壮、智力很好的婴儿。当然还有后天的继续教育。这就是从积极优生学来考虑，这方面做得比较少。当然有一些孕期保健、婚前保健都属于这个范畴。现在两个部委都推出预防出生缺陷工程，重点就是预防神经管畸形，这包括无脑儿、脑喷出等，我国每年有4-6万患者，现在主要措施是服用叶酸，叶酸就是维生素B，然而推广难度极大。现在提高人口素质方面的措施太单一，宣传不够，应该综合推广。再一个，好多是未知领域的，国家应该增加投入，进行技术攻关，积极开发、引进推广用于提高出生人口素质的现代科学技术和方法，要开发也要引进。

　　今天我们 “瑞馨工程” 引进瑞士提供的高科技产品，这是优生和自然避孕用的，用来测试排卵期，非常好！自然避孕和优生问题，过去我们国家也强调，但没有仪器，主要是妇女自己掌握月经周期中的排卵期，不准确，常常失败，因此国家计生委提出双保险：自然避孕加安全套或口服药物等。现在有了这个仪器，准确性就高了。这个仪器不仅可以用在避孕上，我考虑用在优生方面效果应该也很好，年轻的夫妇掌握了排卵就可以选择最佳的怀孕期，在健康状态最好的时候，心理、环境、季节最佳的时期，选择怀孕，那么你生出的孩子当然是好的，是高质量的，所以这对提高人口素质帮助很大。还可以用在不孕症的妇女身上，（她们）很多月经紊乱、掌握不了排卵期，所以怀不上，这个仪器可以帮助不孕妇女确定排卵日期，非常有用。

责编：吴晓洋 　来源：CCTV.com