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心理创伤恢复:心理工作者须有的放矢

 

CCTV.com  2008年05月26日 08:23  进入复兴论坛  来源:新华网  
[内容速览]  汶川大地震后,灾区群众的内心同样遭重创,心理过激反应每天都在发生:抱怨、责骂、抑郁、愤懑、以泪洗面……一场更为艰巨的“心理救灾”迫在眉睫。总之,在这场重大灾难面前,显性、隐性的心理疾患都将长期存在,但我们每一个人都应该树立战胜它的信心。

  汶川大地震后,灾区群众的内心同样遭重创,心理过激反应每天都在发生:抱怨、责骂、抑郁、愤懑、以泪洗面……一场更为艰巨的“心理救灾”迫在眉睫。日前,记者专访了中国心理学会会员王星波,他提出:“进入灾区的心理工作者必须有的放矢!”

  王星波说,这场灾难带来的心理冲击几乎是井喷式的,太快太猛。因此,当地群众通常会进入四个心理阶段:一是否认期。很多人会拒绝承认它,会麻木、晕厥、晕死,这是身体防御机制在起作用,试图阻断与外界的联系。此后是抱怨期。他会出现外归因和内归因,前者怪天怪地怪别人,甚至可能产生暴力倾向。比如他会抱怨某某,为什么偏偏那个时间要把他叫进房间里来,然后就在那一秒钟地震了;还有就是内归因,拼命抱怨自己、自我攻击。第三个阶段就是抑郁期。他会非常内疚,为什么自己能活下来,亲人却离开了。他变得非常自闭、自卑。再过一段时间后一般会出现第四个阶段--接纳期,情绪趋于稳定,逐渐接受现实。

  王星波说,心理工作者抵达灾区后面对不同的心理状况,处理起来要有针对性。对于否认期,最有效的心理危机干预是陪伴、轻抚、拉手、有节奏的拍打,让他回到现实中来。在否认期里做认知矫正完全没有意义。抱怨期,我们必须让他进行情感发泄,不能阻断它,最重要的是倾听和陪伴。这时如果强行做认知矫正也没有意义,说太多的大道理只会让他更自责。抑郁期,可以做一些支持性的心理治疗,比如鼓励、适度的认知,可以引导孩子画画、叠纸鹤、游戏之类,但内容一定要积极放松,千万不能鼓励他们画出家的样子啊、亲人啊什么的。接纳期,他的情绪比较稳定了,就可以完全介入了,可以畅谈生命的意义、生活的意义,给他信心。根据个体差异,这四个阶段一定是时间不一、反复交叉的,所以,心理工作者抵达灾区后首先要对创伤做出全面评估,要做到有的放矢。

  王星波说,眼下最好的处理方法是做团体咨询,充分挖掘团队的从众心理、场效应,用积极的相互感染和暗示共渡难关。特别是学生、孩子,让他建立一种团队感受特别重要而有效,要积极引导他们做一些集体游戏。这对成人也很有用。

  王星波,心理工作者只是施救机制的一个组成部分。必须看到,大量植入社会支持系统的信息至关重要,这比心理危机干预更重要。比如政府的支持,民政、妇联、医疗、社会团体等等的爱心和保障。政府必须发出声音,正面信息要反复给到。此前,总书记和总理的亲临灾区、三天的哀悼日都是很好的支持。对孩子来说,我注意到一个细节,如果能发放一些玩具给他们就更好了,他们可以通过拥抱和抓拿玩具转移注意力。另一个很重要的东西是,也不要低估灾区人民的自信心,心理工作者必须懂得相信病人的独立性,不要扰动他的自身组织功能和潜能。我认为,心理帮助、社会支持系统、自我三者缺一不可。

  王星波说,这么大的一次重创,心理疾患必然会从急性转入慢性,3个月、半年,甚至更久都有可能,心理工作者必须做好打持久战的准备。更重要的是,这样的大灾害已经对社会形成冲击,已经使很多非灾区的人民受到重创了。现在,我们心理工作者要做好面对整个社会心理创伤的准备,尤其是青少年。这次创伤可能会对生命的意义和价值等带来强烈冲击。最重要的还是社会支持系统的不断强化。而最简单的方法有时也是最管用的:仪式化的活动、团体活动、娱乐、彼此之间的安慰劝导、善待身边每一个人;深呼吸、美好平和的画面想像、适度休假放松等等。必须学会积极应对、自我调整。

  王星波说,我已经注意到很多心理工作者其实已经产生了心理疾病,他们很可能是“带病”上前线。因此,对我们的专业队伍也要做评估,否则反而可能伤害病人,届时可能不是病人需要你,而是你需要病人了。专业团队之间也要相互支持,相互倾诉。如果观察到这样的状态,要做及时督导。总之,在这场重大灾难面前,显性、隐性的心理疾患都将长期存在,但我们每一个人都应该树立战胜它的信心。

责编:李菁

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