主持人:欢迎收看《中国报道》。从二月份中国广东报告第一例非典型肺炎病例以来,有关这一流型性疾病的预防控制情况,一直是人们十分关注的话题。网络、报纸也发布了许多针对健康人群的具体预防措施。那么现在非典型肺炎在中国控制的情况到底怎么样?不同的场所应该采取什么不同的预防措施,最先报告病例的广东地区疫情到底怎么样了?针对这些问题今天我们的演播室特别邀请到了中国卫生部疾病预防与控制司副司长肖东楼先生。欢迎您来到我们的演播室接受采访。
主持人:肖司长,我知道您刚从广东回到北京,广东是中国最早报告非典型肺炎病例的地区,也是目前为止感染者最多的地区。现在广东的最新情况怎么样?
肖东楼:目前广东的情况应该说治愈的病人是越来越多,新发的病人是越来越少,而且死亡的病例也比较少,绝大部分病人都已经康复出院了,还有相当一部分病人现在陆续地恢复要出院了。所以整个广东省的非典型肺炎的疫情应该是在逐渐的下降,而且得到比较好的控制。
主持人:那病愈出院的人数有多少?
肖东楼:病愈出院的人数现在要占到总发病人数的80%,另外还有相当一部分病人现在正在痊愈,马上就要出院。应该说绝大部分的病人现在都已经康复出院了。
主持人:刚才您说绝大部分的病人都已经康复出院了,您说的康复出院的标准是什么?
肖东楼:卫生部最近下发了关于非典型肺炎出院的一个参考标准,这个标准主要有三条,第一条就是这个病人连续七天体温正常,在没有用退烧药的情况之下。第二条就是病人的呼吸系统症状有明显改善,比如病人的咳嗽、气短、气粗、呼吸困难,像这样一些症状,有了非常明显的改善。第三条就是胸部的影像学有明显的改善,所谓影像学就是指病人肺部的阴影明显的稀疏。同时具备这三个条件的,我们认为就可以痊愈出院了。所以根据这个标准,现在全国各地都参考执行。
主持人:我想现在大家非常关心的一个问题,就是说那些病愈出院的人,他们有没有可能再次被感染,或者是病情复发,他们有没有产生抗体?因为一旦有这种复发的情况,就有可能再次感染周围的人群。
肖东楼:通常情况下,人体得了传染病以后,在体内产生一种物质,这种物质,我们医学上叫特异?性的抗体,这种抗体是存在于人体的血清里面,这种物质对搞抵抗同一样传染病的感染,起到免疫保护的作用,也就是说人得了一种传染病以后,这种抗体在身体里面,可以存在相当长的一段时间,一般情况下几年,甚至是十几年,还有更长时间的。所以这样一种物质,我们通常把它叫做特异?性的抗体。对人的机体能够产生较好的免疫保护作用。非典型肺炎,根据目前我们所掌握和了解的情况来看,到现在为止,我们还没有发现一例病人复发或者是再次感染的,所以我们认为应该说非典型肺炎痊愈的病人应该是安全的,我们周围工作的同事、朋友可以安全地和他们接触,跟他们一起生活、一起工作,都是没有问题。
主持人:我想对于非典型肺炎治愈出院的人们来说,他们也可以放心地工作和生活了。
肖东楼:我想也应该可以回到工作岗位上安心工作,另外我们也没有发现非典型肺炎全愈的病人有其他的任何后遗症,到现在为止也没有发现。
主持人:您觉得这个时间会持续多长时间?像您说的像以往一样,几年、十几年吗?
肖东楼:由于非典型肺炎是一种到目前为止病因还不是很清楚的一种呼吸道传染病,因此我们对这个病的进一步研究还需要一定的时间,目前要说这种抗体在体内存在多长时间,我们还缺少科学研究的一些证据和依据,我们也希望这种传染病和其他的许多传染病一样,感染以后有一个比较好的免疫保护作用,当然研究工作我们还在继续进行之中。
主持人:最近一段时间我们也看到了一些研究机构,还有医院等等,他们发布了一些有关于非典型肺炎病原研究的报告,那么这些报告是不是有效呢?
肖东楼:关于非典型肺炎病原学研究的报告,最近各方面比较多,咱们国内的一些大学、一些研究机构等等一些部门,包括国际上的一些机构都比较多,主要集中在冠状病毒,这方面的研究比较多。到目前为止,世界卫生组织也好,其他国际卫生组织也好,还没有一个肯定的结论,究竟非典型肺炎的病原是什么?但是种种迹象表明,目前倾向于是冠状病毒,所以为了规范非典型肺炎病原学的研究,我们国家卫生部最近出台了一个政策和规定,要求各地对非典型肺炎研究当中的重大发现和重大成果,都要通过卫生部非典型肺炎病原学的领导小组,经过这个领导小组研究,最后统一对外发布。所以任何的个人,如果是对外发布的,都属于个人行为。这个通知也明确要求,为了做好非典型肺炎病原学的防治工作,我们卫生部最近专门成立了一个研究攻关协助组,有我们卫生部的科教室具体来负责牵头、组织全国有关的大学、有关的研究机构,包括军队的一些研究机构,大家共同来研究,使得我们的研究成果能够及时地对外的公布。
主持人:目前为止,中国的卫生部门和其他国家和地区的卫生部门,有关于病原研究的最新进展是什么?
肖东楼:中国的研究部门,我们国家的CDC,广东省的疾病预防控制中心,还有有关的研究机构,都已经从病人的标本里面,也都分离到冠状病毒,对这个冠状病毒也做序?的分析,做进一步的鉴定研究,这也是一个新的进展,也取得了比较好的成果。
主持人:现在我们发现,网络、报纸等等媒体,他们发布了很多针对于健康人群的预防非典型肺炎的措施,我留心看了一下,有一些办法或者说建议,甚至是相互矛盾的,我想大家一定更希望听到来自卫生部门专家的意见,比如说对于家庭来讲,门、窗、衣物、餐具,我们应该如何消毒才是最安全和有效的呢?
肖东楼:过去我们做了很多宣传,关于个人如何做好防护,预防非典型肺炎,但是我们现在讲的是关于家庭如果来预防非典型肺炎,主要有两种情况,第一种情况就是在家庭里面,没有发生非典型肺炎的病人,这是一种情况,对这种情况,最有效的措施就要经常保持家里空气的流通,经常打开窗户,最好一天能打开两到三次,每次不少于30分钟,保持室内空气的清新和流通,这是一项最重要的措施。同时保持家庭环境的卫生,经常地进行清扫,把家庭里面的一些被褥、一些衣服,经常在太阳下面晒晒,这些措施也是比较有效的措施,这是一种情况。第二种情况,对于家庭里面有非典型肺炎的病人或者是家庭里面出现两个以上的病人,对这样的家庭,我们要求首先病人必须要住院,隔离治疗,通过控制传染源的扩散或蔓延,同时对家庭的其他成员要进行医学监察和医学的观察,如果说有类似的非典型肺炎的症状,就应该及时到医院进行检查和采取必要的隔离措施。与此同时,要报当地的疾病预防控制机构,或者是卫生防疫站,到这个家庭进行消毒处理,对这个家庭的空气环境,对家庭的家具等等采取一些消毒措施,这些我们的疾病预防控制中心都会做好的。
主持人:我们用不用在室内喷一些消毒水之类的?
肖东楼:一般情况下,我们认为在家庭没有必要喷一些消毒水,只要定期把门窗打开通风就足够了。
主持人:至于衣物、被褥之类的,我们就是常拿到外面让阳光晒晒就可以了。
肖东楼:对,因为在阳光下,紫外线能杀死很多的病原微生物,这也是很好的消毒办法。
主持人:专家告诫除了经常保持室内的通风和勤洗手之外,还要尽量避免去人群密集的地方,但我们知道学校不可能停课,机场也不可能关闭,商店也不可能都不营业了,还有社区。对于这些人群密集的地方,我们应该采取什么样的防范措施呢?
肖东楼:由于非典型肺炎,是一种呼吸道的传染病,它不同于其他的肠道和其他传染病,因此在人群比较密集的地方,往往容易发生非典型肺炎地传播和流行,所以我们也告诫广大民众尽量不要去那些人员比较拥挤,人员比较密集的地方,如果要去,要做好个人的防护,可以采取一些必要的措施,当然我们在这些公共场所,特别是一些交通要道的地方,也采取了一些措施,最近卫生部、铁道部,还有民航总局、交通部,我们发了一个通知,通知明确要求,在这些地方,在机场、在火车站、在轮船码头,还有一些交通港口,都要设立叫留验站,所谓留验站,要求要及时发现病人,注意观察有没有非典型肺炎病人,如果发现非典型肺炎病人,就要进行留观,就要进行隔离,对周围的一些人,也要进行医学观察。通过这样一个措施,我们能够减少非典型肺炎在人群密集的地方扩散和流行。
主持人:像学校,还有商店,这些公共场所,应该采取一个什么样的防范措施呢?
肖;对学校的要求,我们也希望学校最重要的措施,教室的门窗都要打开,让学生们能够得到清新的空气,使空气产生对流,如果这个学校没有发生非典型肺炎,打开窗户应该说是就有效了。如果学校发生少数一、两例非典型肺炎的病人,就要采取隔离措施,把病人进行隔离。同时同班的同学们,都要严格进行观察,有没有类似的症状。另外对这个学校的教室要进行消毒,采取这样一些措施。
主持人:最近几天我们也在地铁站,还有公共汽车站,看到一部分人戴着口罩。戴口罩是不是一个在公共场所,预防非典型肺炎的有效措施呢?
肖东楼:通过我们很多观察,现在认为一般的口罩很难达到有效的保护,所以如果说是戴口罩,要求在12层以上,而且是每隔4个小时要换一次,这样才能达到保护的作用,而且戴口罩,必须把口腔和鼻腔都给保护起来,才能起到保护作用。我们建议在一般的公共场合之下,也没有必要戴口罩,假如说是要去医院,因为医院是病人集中的地方,最好是戴上口罩要好一些,其他情况场合就没有必要戴口罩了。
主持人:针对非典型肺炎在中国预防和控制的最新情况,我们正在采访卫生部疾病控制司司长肖东楼先生,稍后请继续收看。
主持人:现在大家也非常关心非典型肺炎在全球的流行情况,除了我们已经知道的19个国家和地区以外,有没有新的国家和地区报告非典型肺炎的病例呢?
肖东楼:非典型肺炎现在看来是一个全球性的疾病,是全人类的疾病,目前为止,发生非典型肺炎的国家也在增加,到现在为止,全球有23个国家和地区发现了非典型肺炎病例,发病比较多的国家和地区,是在中国,还有中国香港,还有加拿大,美国,新加坡,这些地方发病都比较多,其他的一些国家现在发病人数不是很多,但是确实发病的国家是在不断地增加。
主持人:我们知道前一阶段,世界卫生组织的专家到了广东,而且也发布了调查报告,并且表达了进一步想与中国的卫生部门合作意愿。那么中国的卫生部门和世界卫生组织以及世界其他国家和地区的卫生部门有没有什么具体的合作计划?
肖东楼:我们和世界卫生组织的合作,有着比较好的历史,而且这次从非典型肺炎发现以后,我们能够及时地与世界卫生组织开展合作,加强协作,世界卫生组织也对我们国家的非典型肺炎的防治提供了一些技术支持和技术帮助,到现在为止,我们和世界卫生组织合作,是友好的、愉快的,合作也是非常成功的,同时世界卫生组织对中国的非典型肺炎防治工作也给予了很高的评价,也把我们中国防治非典型肺炎的经验介绍到全球其他国家去,他们认为中国做了大量的工作。下一步我们还要继续和世界卫生组织进行进一步合作,来查明非典型肺炎的病因。
主持人:现在海外依然有舆论认为,这一阶段到中国来是不安全的,实际上您能不能给我们讲一下,目前中国整个疫情控制的情况是怎么样的?
肖东楼:就全国而言,目前中国的非典型肺炎的病人发病数总体上还是得到了控制,但是自从四月上旬以来,我们的病例有一些增加,病例增加的原因,主要是最近我们卫生部重新修订和颁发了非典型肺炎的临床诊断标准,同时我们也派了一些专家组到各地进行指导,所以根据新颁布的非典型肺炎的临床诊断标准,最近各个地方把过去有一些遗失的病例,进一步得到确诊,所以使得最近全国总的病例数有所增加。但是就全国整个疫情的情况来看,我们控制得还是比较好的,应该说到中国来旅游、来工作,包括一些国际性的活动,还是安全的。我刚从广东回来,广交会如期召开,国内外的商人都非常多,大家也都非常放心的。所以我们认为应该说还是很安全的。
主持人:那对于那些没有发现疫情的地区和国家,或者说已经发现疫情的国家和地区,他们之间为了防止输入型的感染,会不会有限止人员流动方面的规定呢?
肖东楼:目前世界卫生组织已经把一些国家和地区,列为非典型肺炎的疫区,当然也包括中国的广东,最近我看到把北京也列入进去了,我们的山西也列入进去了,还有香港、新加坡,这些地方都列进去了。同时有一些国家采取了措施,限制疫区的人员到这些国家去,比如说马来西亚,就采取了措施,对香港和我国去的人,采取限制措施,我也知道今天瑞典也采取了措施,来自疫区的这些人员,首先要观察两周,如果是没有病才允许入境,所以相关的地方都采取了不同的措施。在香港也采取了坐飞机出行的人要量体温,在台湾也采取了一些措施,出去要量体温。
主持人:我们知道现在卫生部门已经把非典型肺炎定义成是法定报告传染病,这样对于控制全国的非典型肺炎的疫情有什么样的好处呢?
肖东楼:我们国家有一个传染病防治法,传染病防治法里面有35种传染病,分甲、乙、丙35种传染病。这35种传染病是按照法定程序进行管理的,由于非典型肺炎是一种新的传染病,所以为了加强对这个病的管理,我们卫生部最近公布非典型肺炎作为法定传染病的管理,其主要的目的就是使得传染源能够得到有效控制。我们说传染病的扩散或流行,关键是传染源,如果是传染源控制不住,这个病就可能造成进一步的扩散和蔓延。所以我们把非典型肺炎纳入法制管理的轨道,作为法定传染病,一个要求各地对非典型肺炎要加强报告,发现病人以后要及时报告,与此同时要采取有效的隔离措施,把病人进行隔离,控制传染源进一步扩散和蔓延。所以这个意义还是非常重大的。
主持人:除了刚才您提到的隔离病人以外,我们还有没有其他的什么方法来控制传染源?
肖东楼:非典型肺炎的病因现在还不是很清楚,我们现在采取的措施主要是切断这样一个传染源,这个病的输主现在还比较复杂,就是它的源头在什么地方,这是需要进一步研究攻关的问题,涉及到比如说有可能是不是动物,是什么样的动物,是野生动物,还是家养动物,是环境里面的原因,还是人是作为输主。所以这个需要进一步研究,随着我们研究的深入和研究工作进一步取得成就,我们相信我们对这个病的控制措施将会进一步采取其他措施,目前我们所采取的措施,一个就是发现病例以后,要必须及时的报告。第二个就是发现病人以后,就必须要把他隔离,要把传染源切断,不让再扩散、流行。
主持人:现在从全国的疫情来看,疫情最严重的地区是哪些地区?卫生部门有没有针对这个地区具体的工作办法?
肖东楼:目前广东现在发病数已经是比较少了,其他像山西、北京,包括内蒙,最近也发现了一些病人。所以从总体部署上来说,我们分不同的地区,采取不同措施,比如像广东这样的地区,发病比较早,而且发病高峰也过去了,所以现在重点主要是对过去的工作进行总结,要巩固过去的工作成果,同时要求防止出现反复,做好预防控制工作。对像山西、北京、内蒙这样的新发地区,我们重点是要做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时地把传染源能够控制住,防止它的进一步扩散蔓延。第三对于没有发现疫情的一些地区、一些省市,我们要重点做好预案,要做好防治方案,要加强监测,主动开展监测,防止这个病传进去,主要采取这么几个措施。
主持人:今天关于非典型肺炎的相关问题就先聊到这儿,非常感谢肖司长来到我们演播室接受我们采访。同时也感谢观众朋友们收看本期的《中国报道》,明天同一时间我们再见。
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