专家详解“券”经济 消费券能解几家愁

　　教育和医疗的改革

　　不是用“券”就能实现的

　　● 《华夏时报》：现在很多建议还说应把消费券扩大到教育券、医疗券，您怎么看这些建议？

　　● 顾海兵：教育的问题不能用教育券来解决。我们的财政经费有多少放在了教育上？在法律上，过去曾有个说法，就是教育经费应当与财政经费有同比的增长。有很多学者研究说应占到4%，但现在实际低于3%。3%是一个发展中国家应达到的最低比率。这些目前都没有一个具体量化指标。政府的开支有多少是用在教育上、用在医疗上，到现在都没有一个具体的说法和规则，用了多少也并不清楚，而行政经费却猛涨。一个高成本低效率的政府怎么谈得上其他？现在若是病急乱投医，就是偷懒的、不科学的、不想改革、回避改革的做法。

　　从2000年以后，政府对农村义务教育、对教育公平还是非常看重的，教育部说，这几年教育部出台的一个主要的政策就是均衡，就是促进义务教育均衡发展，也是着眼于教育公平。教育公平、推进义务教育是新中国建国60年寻求的一个目标。原来在宪法里有这样的规定，后来教育法有这样的规定，原来我们经济发展没有这样的条件。《义务教育法》颁布后20年才实行免费义务教育是一种悲哀。从十七大到这次两会，我觉得应该说越来越明确了，一个是教育优先发展，再一个是坚持教育的公益性。

　　城乡教育基本实行免费后的 新问题是不均衡。温总理在报告里面提到要从能够上得起学到上好学，这个转变其实需要教育界和全社会的努力。

　　所谓教育券、教育经费跟着学生走，推行起来难度很大。教育券在国外的作用，不是经费的问题，主要是刺激竞争，但在中国的好处，是有一个基本保障，这个教育券毕竟是减轻负担的，毕竟是有一些实惠的。

　　就所谓医疗券而言，经过2年酝酿的新医改方案，国务院常务会议已审议并原则通过，据说3年内各级政府预计将投入8500亿元。可以明确地看到，政府在医保这块将投入较大的力度。另外，对于医保存在的不能随着人走的弊端，有些地方已经开始试用“医疗券”，用这种方式解决流动人口医保问题及控制医疗报销费用。

　　2005年，美国曾提出了一个全国的医改方案，给每一个人发放医疗代用券，然后百姓再拿这个代用券去购买医疗保险服务。推行的前提是要有一个相对成熟的医疗保险市场。这个建议是当时美国医改4个模式里的一部分，引起了很大的争论，最后能不能实行还很难说。到目前为止，还没有哪个国家或者地区有做得比较成熟的医疗券制度先例。美国只是在医改方案中提出来，大众在争论，但是也仅限于方案的争论，好像真正推行的机会不大，这是相对比较极端，争论比较激烈的一个方案。

　　总而言之，我对任何发放什么“券”的做法，采取否定和批判的态度。