药事服务费(2009/01/09)

    主持人：相对来说这个还是比较公平的。

    张鸿：对，如果按照这个来算的话，那以后，他就会多开，你如果把这个定了，比如说10块钱一张单子，哪怕是5块钱一张单子。他肯定这个驱动就是我多开，我多开单子，或者是多开药，所以你如果这个链条不给它斩断的话，不让医院不得不靠药品卖药，来生存，来维持，来继续做好的话，那“以药养医”的这个格局，是没法打破的。

    主持人：不能彻底解决。

    何帆：这意味着什么呢？就是我们现在的医疗体制改革，必须战战兢兢，如履薄冰，因为整个从药到医院，整个这是现在这个医疗的体系，它是一个雷区，一不小心，就可能会踩到地雷。那么现在仅仅是一个“药事服务费”，能不能够解决现在老百姓这个普遍非常头疼的一个药价高，看病难，我想是很难的。因为它只是其中的一步，那么这一步，最多就是清理出来一小块地方，这个地方是没有地雷了，因为我现在我已经打掉了你医院提高药价的合法性，你没有这个理由了，但是它背后还有很多，比如说我们从药的审批，这个药的定价，包括这个刚刚张鸿也讲到的，医生和药之间的这种千丝万缕的联系。

    主持人：要解决个问题，肯定是一个非常复杂的一个系统工程，不是一天两天的问题，那对这个问题了，我们再来听一听，我们的特约评论员是怎么说的？

    李嘉音（全国政协香港委员 中华医药国际促进会监事长）：一个是要执行的力度，还有一个监管的力度，如果你监管的力度不到位的话，就算你这次有一个新的策略出来，是很好的（方案），但是你监管不力的话，又会出现一些副作用的。其实在香港，这边的医和药是分开的。香港是在医管局下面，公立医院，它有一个中央的采购制度，就是说所有的药，都是由医管局投标，那这是真正的投标，并不是暗箱作业的投标，然后就分发给各个医院，每个医院都会有一个目录，所以医和药，是很早就分开的。