药事服务费(2009/01/09)

    “华丽转身”他说了，“如果取消加价，那么多年来‘以药养医’的现象，总算是破冰，”这个“破冰”这个词，我觉得用得非常好。“这是改革的第一步，对于患者来说，意义非常大，是一个进步，支持。”这是支持的。

    那“黑白森林”说了，“医院也要发展，医生也要生存，提出这样的改革方案，是符合现阶段中国国情的，既能保障医院的生存，又能保证患者看病，还不给国家造成经济负担有什么不好的呢。”我觉得他的境界高的方方面面都想到了。

    “酸辣柳丁”他说，他的观点有一点质疑，他说“换汤不换药，只是换了一种收费方法而已，本来医院的‘药费贵’，还可以从外面买药，但是现在可好，药价都一样了，医院卖的药更多了，而且又增加了“药事费”，对于医院来说，这个是生意越来越兴隆了。”

    我觉得这是两种截然不同的观点。

    张鸿：对。

    主持人：可能大家表现了自己内心对“药事费”一个担心，那这个“药事费”对于，比如说我生病了，我去看病，对我来说意味着什么呢？

    张鸿：我想就是对于普通的患者来说，可能它意味着你的成本的降低。

    主持人：成本降低？

    张鸿：但是它有一个计算的方法，也可能意味着你的负担的加重，但是我们首先要肯定的是什么呢，就是这样两个问题，一个是我取消了这个加价，就是医院，我们过去一直购并的是什么，它是一个顽疾，就是医院“以药养医”，就是医院和药房基本上是差不多的盈利模式。

    主持人：对。

    张鸿：我曾经采访过一个医院的院长，他说我这个医院，我的药品收入占到我整个的收入的，将近60%，而60%，我再加上医疗检查的费用有20%-30%，所以说到最后，医生最后服务的费用，只占很小的一部分。

    主持人：对。就像刚才何帆说的，其实连20%都不到，可能10%左右。