药事服务费(2009/01/09)

    解说：卫生部部长陈竺透露出的要推进医药收入分开改革，取消药品加成，将“药事服务费”纳入基本医疗保障报销范围的消息一经透露，立即引发了众多媒体的关注。

    《中国青年报》今天发表题为“医改细节曝光的文章”。文章说，卫生部部长陈竺在其报告中，关乎国民福祉的医改方案细节一一在目，公立医院改革被认为是医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决百姓反映强烈的看病就医难问题的关键所在。

    《新京报》今天发表文章《公立医院取消加价售药 药事费进医保》，文章援引人民医院院长王杉的观点：医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入，在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。

    而对于增加的药事费，《东方早报》以“什么是药事费”为题，对这种药品价格改革新措施持保留的意见，认为“药事费”不过是换个方式收钱罢了，它不但解决不了医院高药价的沉荷，反倒让其合理合法，更多的人认为“药事费”其实是彻头彻尾的重复收费，并不可取。

    《北京青年报》的文章中也指出，药事费这样一种类似“以药养医”的补偿机制，必然会引起民众的敏感与担忧，这种普遍的抵触情绪背后，隐含着一个更真实的问题，那就是如何协调医药格局中各个不同主体的利益、负担和责任。

    此前，《羊城晚报》也曾发表《取消15％药品加价,看病就不贵了?》的评论。文章指出，我国医院99%都是公立医院，按国际上很多国家和地区的做法，公立医院都是由国家全额拨款和扶持，但按我国现有的财力，每年拨付的费用仅够“医护人员每月600元工资”，更谈不上提供医疗服务，怎么办？早在30多年前，国家就出台了“医院药品加价15%”的政策，以弥补医院收入的不足，而现在这块费用已成为医院收入的主体，如果突然取消，将是天文数字的医疗缺口，国家补贴能否跟上？

    卫生部这次新一轮医改试点，将取消公立医院加价售药，将会是改革的一个突破点，但由此出发，是不是能够真正破除看病贵难题，民众也在拭目以待。